Lenkkeily. Juoksuun liittyvien rasitusvammojen ennaltaehkäisy.

28. toukokuuta 2020

Viimeisimmässä blogikirjoituksessani kirjoitin kroonisen ja akuutin kuormituksen vaikutuksesta loukkaantumisriskiin. Tämän blogikirjoituksen tarkoituksena on kertoa yleisimmistä rasitusvammoista, jotka liittyvät juoksuun ja miten niitä voisi ennaltaehkäistä.

Jotta pystyisin kertomaan, mitkä ovat yleisimpiä juoksuun liittyviä rasitusvammoja on ensin tarkasteltava, mitä tutkimustietoa aiheesta löytyy. Tarkistelin kuutta tutkimusta, joista kaksi oli laadullisia, kaksi määrällistä tutkimusta ja kaksi meta-analyysiä.


Kahdessa laadullisessa tutkimuksessä kävi ilmi, että yleisimmin juoksija kärsii polvivaivoista ja seuraavaksi yleisimmin rasitusvamma paikallistuu nilkan ja jalkaterän alueelle. Myös kirjallisuuskatsauksissa todettiin polven alueen sekä nilkan tai jalkaterän alueen rasitusvammojen olleen yleisimpiä.

Mistä rasitusvammat sitten johtuvat? Helsingin Sanomat julkaisi referaatin Jyväskylän ja Galgaryn yliopistojen yhteistyössä tehdystä tutkimuksesta, jossa tarkasteltiin rasitusvammoja eri juoksutyylien välillä. Juoksutyylejä tarkasteltiin tekoälyn avulla. Tekoäly pystyi erittelemään 300 juoksijalta viisi erilaista juoksutyyliä. Tutkittavien joukossa oli miehiä ja naisia, kilpa- ja harrastejuoksijoita. Tutkimuksessa ei havaittu eri juoksutyylien välillä olevan rasitusvammoille altistavaa tekijää.

Tärkein seikka juoksuun liittyvien rasitusvammojen ennaltaehkäisyssä on akuutin ja kroonisen kuormituksen suhteen kontrollointi. Mitä muuta juoksija voi tehdä rasitusvammojen ennaltaehkäisyksi?

Tanskassa 2013 tehdyssä meta-analyysissä tarkasteltiin eri juoksulajeja ja oheisharjoittelun merkitystä loukkaantumisherkkyyteen. Tutkimuksessa tarkasteltiin tasapaino-, venyttely- ja voimaharjoittelua yksistään toteutettuna sekä monipuolista harjoittelua, sisältäen kaikki edellä mainitut harjoitteet (venyttely, voima ja tasapaino), yhdistettynä juoksuharjoitteluun sekä vertailtiin oheisharjoittelun vaikutusta rasitusvammoihin ja akuuttien vammoihin. Pelkästään venyttelyllä ei havaittu olevan yhteyttä vammojen ennaltaehkäisyssä. Tasapainoharjoittelulla ja voimaharjoittelulla sen sijaan havaittiin olevan loukkaantumisriskiä pienentävä vaikutus, samoin kuin monipuolisella harjoittelulla. Yksin voimaharjoittelu vähensi rasitusvammoja melkein puolella verrattuna muihin harjoitteisiin.

Miten paljon voimaharjoittelua tarvitaan, jotta loukkaantumisriski pienenee? Espanjassa 2016 tehdyssä meta-analyysissä tutkittiin pitkän harjoittelutaustan omaavia juoksijoita ja voimaharjoittelun yhteyttä juoksijoiden suorituskykyyn. Ennen voimaharjoittelun aloittamista ja sen jälkeen, juoksijoilta testattiin maksimaalinen hapenottokyky (VO2max). Tässä kyseisessä tutkimuksessa pystyttiin osoittamaan voimaharjoittelun parantavan maksimaalista hapenottokykyä, kun voimaharjoittelua tehtiin 2-3 kertaa viikossa. Voimaharjoitteluohjelmassa oli 2-4 liikettä. Liikkeet tehtiin 40-70% maksimipainoista. Toistomääriä tutkimuksissa ei kerrottu, mutta yhdessäkään mukana olleissa tutkimuksissa voimaharjoitteluryhmä ei tehnyt voimaharjoittelua ”failureen” eli uupumukseen saakka.


Yhteenvetona sanottakoon, että kannattaa harjoitella monipuolisesti, vaikka juoksu olisikin se sinun ykkösjuttu! Pelkästään voimaharjoittelua lisäämällä juoksuohjelmaasi pienennät rasitusvammojen riskiä ja parannat samalla juoksutehoja. Huomioitavaa on se, että viimeisen tutkimuksen koehenkilöt olivat kaikki huippuunsa treenattuja juoksijoita. Näin ollen on turvallista väittää, että jo yhden kerran viikossa tehtävä voimaharjoittelu vaikuttaa lieventävästi rasitusvammariskiin. Voimaharjoittelua on turvallista tehdä suurillakin kuormilla ilman, että se vaikuttaisi juoksutehoon.

 

Tekstin alussa kerroin tutkimuksista, joissa todettiin polven ja jalkaterän alueen rasitusvammojen olevan yleisimpiä juoksijoilla. Mitä liikkeitä näille voisi sitten suositella? Kuningas kyykky! Kyykky vahvistaa kauttaaltaan alaraajojen lihaksistoa, mutta ennen kaikkea erinomainen liike polvea ympäröivän lihaksiston vahvistamiseen. Jalkaterän ja nilkan alueen lihaksiston vahvistamiseen hyvänä liikkeenä toimii päkijälle nousut. Toistomäärät riippuvat paljon henkilön kokemuksesta voimaharjoittelusta ja nostettavasta kuormasta, eikä näin ollen yhtä ja oikeaa vastausta asiaan ole.

 

Voimaharjoittelun malleja on niin monta kuin voimaharjoittelua tekeviä. Itse tykkään ohjata voimaharjoittelua raskailla kuormilla hieman lyhyempiä sarjoja. Esimerkiksi 70-85% maksimista 5 toistoa ja 4-8 sarjaa per lihasryhmä riippuen kuormitettavan henkilön taustasta ja valmiudesta voimaharjoitteluun.


Mikäli kärsit jo rasitusvammasta, on tilanne silloin toinen. Tässä tapauksessa on järkevää ottaa yhteyttä asiantuntevaan lääkäriin tai fysioterapeuttiin. Meillä Medisportilla on vankka asiantuntijajoukko mm. rasitusvammojen hoidossa ja kuntoutuksessa! Mikäli harjoittelun ohjelmointi tai voimaharjoittelun yhdistäminen juoksuun aiheuttaa päänvaivaa, Medisportin asiantuntevat fysioterapeutit auttavat sinua siinäkin.


 

Rasitusvamman riskiä pienentää myös harjoitusohjelman monipuolisuus. Harjoitusohjelman painopistettä kannattaa vaihdella tasaisin väliajoin, oli tavoitteesi sitten, peruskestävyysharjoittelussa, voimailussa tai missä tahansa. Tässä auttaa harjoittelun suunnittelu.

 

 

Kivuttomia lenkkejä toivottaa,

 

Medisport fysioterapeutti Janne Suomi




Lähteet:

(1) Musculoskeletal pain is prevalent among recreational runners who are about to compete: an observational study of 1049 runners: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S183695531170039X?via%3Dihub

(2) Analysis of Running-Related Injuries: The Vienna Study: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7073658/pdf/jcm-09-00438.pdf

(3) Suspected Mechanisms in the Cause of Overuse Running Injuries: A Clinical Review: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3445255/pdf/10.1177_1941738109334272.pdf

(4) Progression in running intensity or running volyme and the development of specific injuries in recreatinal runners: Run clever, a randomized trial using competing risk: https://www.jospt.org/doi/full/10.2519/jospt.2018.8062?url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori:rid:crossref.org&rfr_dat=cr_pub%3dpubmed

(5) Ihmisillä on viisi erilaista juoksutyyliä, selvisi tutkimuksessa – sinäkin juokset todennäköisesti yhdellä näistä tyyleistä: https://www.hs.fi/hyvinvointi/art-2000006432273.html

(6)The effectiveness of exercise interventions to prevent sports injuries: a systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials: https://bjsm.bmj.com/content/bjsports/48/11/871.full.pdf

(7) Effects of strength training on running economy in highly trained runners. Asystematic review withh meta-analysis of controlled trials: https://journals.lww.com/nsca-jscr/Fulltext/2016/08000/Effects_of_Strength_Training_on_Running_Economy_in.36.aspx

(8) Suomen Urheilufysioterapeutit ry, Urheilijan kuormitusfysiologia ja paranemisprosessit. Kurssin opintomateriaalit.

4. toukokuuta 2025
Lapsettomuus on usein arka aihe, jolla on vaikutuksia niin työkykyyn kuin urasuunnitelmiin. Lapsettomien yhdistys Simpukka teki vuonna 2021 kyselytutkimuksen, jossa 73 prosenttia vastanneista koki lapsettomuuden vaikuttaneen omaan työkykyyn. Työssä jaksamista ja selviytymistä vaikeuttivat erityisesti lapsettomuuden psyykkiset vaikutukset, kuten stressi, mielialan vaihtelut, masennus ja pettymykset. Psyykkisten vaikutusten lisäksi lapsettomuuden aiheuttamat fyysiset oireet, kuten hoitojen aiheuttamat kivut ja turvotukset sekä lääkkeiden haittavaikutukset vaikuttivat negatiivisesti työkykyyn. Lisäksi lapsettomuushoitojen pääsyn ja työelämän yhteensovittaminen voi olla ongelmallista.
28. huhtikuuta 2025
Alla tiivistetysti yleisimmät Kela-korvaukset, jotka myös Medisportissa asioivalle vähennetään käyntimaksusta suorakorvauksena: Yleis- tai erikoislääkärin (pl. gynekologi) lähivastaanotto 30 € / per käynti Yleis- tai erikoislääkärin etävastaanotto videoyhteydellä 25 / per videovastaanotto Yleis- tai erikoislääkärin puhelinvastaanotto 8 € / per puhelu Fysioterapeutin vastaanotto 15 € / per käynti, 4 kertaa kalenterivuodessa (1.5. alkaen) Gynekologin vastaanottokäynti 70 € / per käynti (1.5. alkaen) Gynekologin puhelin etävastaanotto 12 € / per puhelu (1.5. alkaen) Yleis- ja erikoislääkärien vastaanotto- ja etävastaanottokäyntien jo aiemmin nostetut Kela-korvaukset säilyvät siis jatkossakin ennallaan yllä olevan mukaisesti, eikä siihen tule mitään muutoksia poislukien gynekologien vastaanotto, jossa Kela-korvauksen osuus nousee merkittävästi. Jatkossa gynekologin vastaanottokäynnistä vähennetään 70 € käynniltä ja korvaus laajenee koskemaan myös tiettyjä gynekologisia tutkimuksia. Hedelmöityshoitojen korvauksiin sisältyvien munasarjatutkimuksien (follikkelin UÄ) suorittamisesta Kela korvaa jatkossa 35 €. Kuukautiskierron kartoituksesta (follikkelin mittaus, UÄ-toisto) Kela korvaa 50 €. Nämä tutkimukset ovat osa hedelmöityshoitojen rutiinia ja seurantatutkimuksina onnistuvat Medisportissa Gynekologi Sami Onoilan vastaanotolla Lielahden ja Kaukajärven toimipisteissä huipputason ultraäänilaitteilla.
18. huhtikuuta 2025
Kaukajärven lääkärikeskus avoinna: 8-14 ja 16-19. (suljettu 14-16) Lielahden lääkärikeskus avoinna: 8-12 Pirkkalan lääkärikeskus: 8-12.30 Huom. fysioterapia ja hieronta-ajat sovitusti/ajanvarauksella. Suljemme lääkärikeskukset poikkeuksellisesti henkilökunnan koulutusiltapäivän vuoksi. Kaukajärven lääkärikeskus on avoinna ja palvelee koulutuksen jälkeen normaalisti klo 16-19.
11. huhtikuuta 2025
Ajavaraus puhelimitse 010 54 35700 palvelee pääsiäisen ajan 17.4.-21.4.2025 Kaukajärven lääkärikeskuksen aukioloaikojen mukaan. Aikoja varattavissa myös sähköisen ajanvarauksen kautta.
27. maaliskuuta 2025
 Endometrioosin vaikutukset työssä jaksamiseen ja työkykyyn
18. helmikuuta 2025
Varhaisraskauden ultraäänitutkimukset
4. helmikuuta 2025
Tupakoinnin lopettamisen terveysedut
20. tammikuuta 2025
Medisportin kevään 2025 pienryhmät: 1) Lempeä pilates - notkea ja kivuton selkä (10 kertaa) 299 € - Alkeistason pilates Ma 10.2.-14.4.2025 klo 17.15–18.15 Ilmoittautuminen 2.2.2025 mennessä. 2) Voimaa ja liikkuvuutta pilateksella (10 kertaa) 299 € - Jatkotason pilates Ke 12.2.-16.4.2025 klo 17.15–18.15 Ilmoittautuminen 2.2.2025 mennessä. 3) Rauhaa ja rakkautta - rentoutuskurssi lantionpohjalle (5 kertaa) 149 € Ti 11.2.-11.3.2025 klo 17.15–18.15 Ilmoittautuminen 2.2.2025 mennessä. 4) Rentoutuskurssi stressaantuneelle (5 kertaa) 149 € Ti 18.3.-15.4.2025 klo 17.15–18.15 Ilmoittautuminen 9.3.2025 mennessä. Ohjaaja: lantionpohjan fysioterapeutti ja PhysioPilates-ohjaaja Eeva-Maria Halminen 5) Mielen voimaa kaamokseen! (5 kertaa) 114 € (sis alv 25,5 %) Ti 23.1.-20.2.2025 klo 17–18.30 (90 min) Ilmoittautuminen su 19.1.2025 mennessä. 6) Kevyempi mieli kevääseen! (5 kertaa) 114 € (sis alv 25,5 %) To 6.3.-3.4.2025 klo 17–18.30 (90 min) Ilmoittautuminen su 23.2.2025 mennessä. Ohjaajat: Anna Elomaa Röntgenhoitaja, Pedagogi, Kriisityökokemusta neljä vuotta kunnallisesta kriisiryhmästä, Ratkaisukeskeinen lyhytterapeutti (Siria sertifioitu) Suvi Pynttäri Teologi, pedagogi, Oivaltava® mindfulness ohjaaja, Ratkaisukeskeinen lyhytterapeutti (Siria sertifioitu) Paikka: Medisportin Kaukajärven lääkärikeskuksen kuntosali (Keskisenkatu 5). Ilmoittautumiset kursseille etukäteen. Tarkemmat kurssikohtaiset tiedot ja ilmoittautumisohjeet löydät täältä: medisport.fi/pienryhmat Käyhän tutustumassa ja ilmoittaudu pian omaan pienryhmääsi ja saat varmasti uutta intoa kevääseen! Lämpimästi tervetuloa!
14. joulukuuta 2024
Ajavaraus puhelimitse 010 54 35700 palvelee joulun ja uuden vuoden ajan 23.12.2024-6.1.2025 Kaukajärven lääkärikeskuksen aukioloaikojen mukaan. Aikoja varattavissa myös sähköisen ajanvarauksen kautta.
29. marraskuuta 2024
Maksutavat: kortti, Smartum ja Edenred Hierontaetu, Epassi hyvinvointietu Kampanjatarjous koskee Medisport Lielahden ja Pirkkalan lääkärikeskusta: Lielahti: Possijärvenkatu 3, 33400 Tampere Pirkkala: Suupantie 2. 33960 Pirkkala (2krs.) Ajanvaraus onnistuu: p. 010 54 35700 (ma-pe) Toimipisteissä asioinnin yhteydessä Olet erittäin lämpimästi tervetullut!
Lisää viestejä