Kela-korvausuudistus yksityislääkärihinnoittelussa

2. helmikuuta 2024

Yksityisen sairaanhoidon Kela-korvauksen nosto vuoden 2024 alussa on aiheuttanut jonkin verran keskustelua eri medioissa, mutta jäänyt silti uutisvirrassa ymmärrettävästi konfliktien ja presidentinvaalikampanjoiden varjoon. 

Uudistus juontaa juurensa hallituksen pyrkimykseen lyhentää julkiselle sektorille kasautuneita hoitojonoja ohjaamalla yksityiselle sektorille soveltuvaa akuuttihoitoa Kela-korvausta korottamalla. Uudistuksen kokonaiskustannus on valtioneuvoston mukaan 0,5mrd euroa, josta valtion rahoitusosuus on 335 miljoonaa.

Mitä tästä uudistuksesta sitten tulisi palvelua käyttävän ajatella ja tietää? Ensinnäkin uudistuksen suuruusluokka on todella merkittävä: Keskeisimmistä palveluista yleis- ja erikoislääkärin vastaanoton suorakorvaus nousi 8 eurosta 30 euroon. Toisekseen on mielestäni yksityisen sektorin vastuulla selventää kuluttajalle hinnoittelun perusteita, jossa mukana on merkittävin osuuksin veronmaksajien rahoitusta. Täydelliset korvausluokat löytyvät verkko-osoitteesta https://www.kela.fi/sairaanhoito

 

Kuinka Kela-korvauksen nosto sitten näkyy kuluttajan maksamassa hinnassa? Tähän parhaan vastauksen tarjoaa varmasti kuluttajan suorittama hintavertailu. Perinteisesti vastaanoton hinta koostuu asiantuntijan käyttämästä ajasta kirjauksineen, hallinnollisia kuluja kattavista toimisto- ja kantamaksuista, sekä mahdollisesti erikseen laskutettavista laboratoriokokeista tai toimenpiteistä. Lisäksi asiakashintaan vaikuttaa ammatinharjoittajamalli, jossa lääkäri monesti toimii yrittäjämäisessä
asemassa ja näin ollen vaikuttaa omiin taksoihinsa ainakin jollain tapaa.


Medisportissa olemme pyrkineet helpottamaan tätä vertailua sisällyttämällä kaikki toimisto- ja kantamaksut jo valmiiksi hintoihimme. Esimerkiksi enintään 20min yleislääkäriajan hinta on alkaen 91 € eli uudistetun Kela-korvauksen jälkeen asiakkaan maksettavaksi jää tiskillä 61 €. Alkaen-sana tässä yhteydessä tarkoittaa varausta laskuttaa diagnoosin tueksi mahdollisesti tarvittavista laboratoriokokeista ja toimenpiteistä erikseen. Asiakkaan vaiva saattaa myös tapauskohtaisesti vaatia oletettua pidempää ajankäyttöä tai asiakkaalla voi olla useampia vaivoja. Vastaanotonhintaan vaikuttavista muutoksista asiantuntijamme keskustelevat aina asiakkaan kanssa. Yksityisasiakashinnastomme kokonaisuudessaan löytyy verkkosivuiltamme medisport.fi/hinnasto.


Poliittisessa arvokeskustelussa uudistus herätti jo valmisteluvaiheessa – kuten arvata saattaa – vahvaa vastakkainasettelua. Hallituksen puolelta uudistusta on luonnehdittu merkittäväksi panostukseksi suomalaisen terveydenhuollon kokonaisuuteen ja hyvinvointiin (Lähde: Valtioneuvoston verkkosivut). Opposition edustajana sosiaali- ja terveysvaliokunnan puheenjohtaja Kiuru luonnehti uudistusta ”käsittämättömäksi ja kaheliksi ajatukseksi” (Lähde: Ylen uutinen, 17.10.2023).


Perusteluja löytynee puolesta vastaan sen mukaan keneltä kysytään. Kela-korvauksen nosto tarjoaa parhaimmillaan yhä laajemmalle joukolle mahdollisuuden hakeutua nopeasti yksityiselle sektorille lääkärikonsultaatioihin. Toisaalta taas suuri riski on Kela-korvauksen täysimääräinen valuminen hintoihin kompensoimaan kohonneita kustannuksia. Kuluttajakäyttäytymisellä on poliittisen ohjauksen ohella tähän suuri vaikutus.


Juha-Pekka Pynttäri,

Toimitusjohtaja
Medisport lääkärikeskukset


11. heinäkuuta 2025
Hyperemeesillä tarkoitetaan voimakasta raskauspahoinvointia. Usein tämä alkaa tavanomaisena lievänä pahoinvointina, mutta muutamassa viikossa oksentelu lisääntyy ja voi aiheuttaa ylävatsakipua. Jos ruokailu ja juominen ei onnistu, synnyttäjän paino voi laskea. On arvioitu, että voimakkaita raskauspahoinvoinnin oireita kehittyy 1-2 prosentille raskaana olevista.
8. heinäkuuta 2025
Medisportin syksyn 2025 pienryhmät - varmista paikkasi ja ilmoittaudu mukaan nyt!
13. kesäkuuta 2025
Ajanvaraus puhelimitse 010 54 35700 palvelee juhannusviikon 16.6.-20.5.2025 Kaukajärven lääkärikeskuksen aukioloaikojen mukaan. Aikoja varattavissa myös sähköisen ajanvarauksen kautta.
12. kesäkuuta 2025
Tässä blogissa on keskitytty rinnan hyvänlaatuisiin muutoksiin. Erilaiset hyvänlaatuiset muutokset ovat tavallisia. On arvioitu, että niitä on joka neljännellä hedelmällisessä iässä olevista naisisista. 
16. toukokuuta 2025
Kaukajärven lääkärikeskus avoinna: 8-14 & 16-19. (suljettu 14-16) Lielahden lääkärikeskus avoinna: 8-12.30 Pirkkalan lääkärikeskus: 8-13 Huom. fysioterapia ja hieronta-ajat sovitusti/ajanvarauksella. Suljemme lääkärikeskukset poikkeuksellisesti henkilökunnan koulutusiltapäivän vuoksi. Kaukajärven lääkärikeskus on avoinna ja palvelee koulutuksen jälkeen normaalisti klo 16-19.
4. toukokuuta 2025
Lapsettomuus on usein arka aihe, jolla on vaikutuksia niin työkykyyn kuin urasuunnitelmiin. Lapsettomien yhdistys Simpukka teki vuonna 2021 kyselytutkimuksen, jossa 73 prosenttia vastanneista koki lapsettomuuden vaikuttaneen omaan työkykyyn. Työssä jaksamista ja selviytymistä vaikeuttivat erityisesti lapsettomuuden psyykkiset vaikutukset, kuten stressi, mielialan vaihtelut, masennus ja pettymykset. Psyykkisten vaikutusten lisäksi lapsettomuuden aiheuttamat fyysiset oireet, kuten hoitojen aiheuttamat kivut ja turvotukset sekä lääkkeiden haittavaikutukset vaikuttivat negatiivisesti työkykyyn. Lisäksi lapsettomuushoitojen pääsyn ja työelämän yhteensovittaminen voi olla ongelmallista.
28. huhtikuuta 2025
Alla tiivistetysti yleisimmät Kela-korvaukset, jotka myös Medisportissa asioivalle vähennetään käyntimaksusta suorakorvauksena: Yleis- tai erikoislääkärin (pl. gynekologi) lähivastaanotto 30 € / per käynti Yleis- tai erikoislääkärin etävastaanotto videoyhteydellä 25 / per videovastaanotto Yleis- tai erikoislääkärin puhelinvastaanotto 8 € / per puhelu Fysioterapeutin vastaanotto 15 € / per käynti, 4 kertaa kalenterivuodessa (1.5. alkaen) Gynekologin vastaanottokäynti 70 € / per käynti (1.5. alkaen) Gynekologin puhelin etävastaanotto 12 € / per puhelu (1.5. alkaen) Yleis- ja erikoislääkärien vastaanotto- ja etävastaanottokäyntien jo aiemmin nostetut Kela-korvaukset säilyvät siis jatkossakin ennallaan yllä olevan mukaisesti, eikä siihen tule mitään muutoksia poislukien gynekologien vastaanotto, jossa Kela-korvauksen osuus nousee merkittävästi. Jatkossa gynekologin vastaanottokäynnistä vähennetään 70 € käynniltä ja korvaus laajenee koskemaan myös tiettyjä gynekologisia tutkimuksia. Hedelmöityshoitojen korvauksiin sisältyvien munasarjatutkimuksien (follikkelin UÄ) suorittamisesta Kela korvaa jatkossa 35 €. Kuukautiskierron kartoituksesta (follikkelin mittaus, UÄ-toisto) Kela korvaa 50 €. Nämä tutkimukset ovat osa hedelmöityshoitojen rutiinia ja seurantatutkimuksina onnistuvat Medisportissa Gynekologi Sami Onoilan vastaanotolla Lielahden ja Kaukajärven toimipisteissä huipputason ultraäänilaitteilla.
11. huhtikuuta 2025
Ajavaraus puhelimitse 010 54 35700 palvelee pääsiäisen ajan 17.4.-21.4.2025 Kaukajärven lääkärikeskuksen aukioloaikojen mukaan. Aikoja varattavissa myös sähköisen ajanvarauksen kautta.
27. maaliskuuta 2025
 Endometrioosin vaikutukset työssä jaksamiseen ja työkykyyn
18. helmikuuta 2025
Varhaisraskauden ultraäänitutkimukset
Lisää viestejä